足と靴の専門外来｜西宮市の整形外科・リウマチ科｜外反母趾・糖尿病

足の痛みや様々な障害、靴や足底板の指導・作製のための外来です。

■外反母趾　■巻爪・陥入爪　■扁平足障害　
■タコ・魚の目■アキレス腱炎　■足底筋膜炎　
■変形性膝関節症　■糖尿病による足の障害
■スポーツ障害・・・

足に痛みをもたらす傷病を対象とします。

当院では以下の方法で行っています。
現在では、超弾性ワイヤー、フェノール法、VHO（3TO）を主に行っていますが、爪の状態で適応・不適応があります。

まず診察の上で、どの治療が適しているか、またしばらく待機した方がいいかを判断し、お知らせします。
その上で、予約制にて治療を行います。

治療可能日
月曜：1600-1700、午後診終了後（1915頃～）
火曜：1600-1700、午後診終了後（1915頃～）
水曜：午後診終了後（1915頃～）
金曜：1600-1700、午後診終了後（1915頃～）
土曜：午前診終了後（1215頃～）

各方法には長所・短所があ、詳しくは来院の上お尋ね下さい。

1）超弾性ワイヤー
　詳細は、多摩メディカルHPを参考にしてください。ある程度爪が伸びていないとできません。
　麻酔は不要。自費扱い。

2）フェノール法
　 爪母を部分切除し、障害部の爪を生えなくする根治術です。術後の出血や疼痛が比較的少ないという特徴があります。
　 麻酔が必要。保険診療となります。

3）VHO（3TO）
　 より確実な巻爪の矯正が行えます。爪が伸びていなくても可能です。
　 詳細は、巻爪矯正手術VHOを参考にしてください。
　 麻酔は不要です。自費扱い。

4）podofix
　 基本的な原理はVHOと同じです。巻爪の程度の軽いときに適しています。
　 麻酔は不要です。自費扱い。

 

	VHO（3TO）式	podofix	超弾性ワイヤー	フェノール法など
麻酔	不要	不要	不要	要
保険	自費	自費	自費	保険適用
使用器具代 など	￥9000	￥5000	￥4500	3割負担で約￥10000

（注意）上記は平成23年09月26日現在の治療費用で、予告なく変更する場合があります。

 

手と足の爪では切り方が異なります。
手の爪は少々長くても問題はありませんが、足の爪では問題となります。
特に母趾は、ヒトが直立二足歩行するときに重要な役目を果たしています。
歩行時には、まず踵で設置し、ついで足の外側部（土踏まずの外側）、母趾球部（母趾の付け根の厚いところ）、最後に母趾で蹴り出します。母趾に爪がないと、力が入りません。
母趾の爪が短いと痛みが出ます。長いと靴の先に当たり、変形の原因になります。

爪の理想的な切り方は、図に示すように爪の先の白い部分（フリーエッジ）を少し残し、横にまっすぐ切ります。
爪の先を四角になるように切ると（スクエアーオフ）、強く亀裂が入りにくく、外観も長く美しく見えます。

巻き爪の方は、爪が軟部組織（肉）に食い込むのを恐れて、どうしても両角を深く切りすぎて、深爪の傾向になります。
しかし深く切りすぎると、かえって靴の中で趾や爪が押し込められたときに、食い込みを助長し、痛みの原因になってしまいます。
巻き爪の方は、スクエアーオフに切るように心がけましょう。

また手と足の爪の成長速度が随分異なるので、手足の爪切りを同時に行うと、どうしても足の爪が深爪の傾向になるので注意しましょう。

足は、手と同じようにたくさんの骨（28個）から成り立っています。これらの骨がお互いしっかりと靱帯で連結され、さらに筋肉で支えられています。
本来、体重は足の踵、母趾の基部、第5趾の基部の3点で支持され、鼎のように安定な構造をしています。

ヒトの足の大きな特徴は、図で示すようにその3点を結ぶ縦と横の見事なアーチを形成していることです。
その3点を結ぶ
　 外側の縦のアーチ
　 内側の縦のアーチ
　 横のアーチ（母趾の基部から第5趾の基部）
の3つのアーチがあります。

アーチ構造は、歩行時に衝撃吸収のバネとして働くほか、複雑な動きで体重移動を円滑にする役割を果たしています。

多くの足の痛みは、様々な要因による過剰なあるいは異常なストレスが足部にかかり、アーチ構造が破綻したことが原因となります。

例えば、
　 縦のアーチの破綻→扁平足
　 横のアーチの破綻→開張足
で、開張足につま先の細い靴をはき続けると外反母趾、巻き爪、陥入爪を助長することになります。
　
逆に、足のアーチを維持するあるいは破綻したアーチを矯正することで、足の痛みを軽減させることができます。